Factores de riesgo y protectores para dehiscencia de anastomosis en programados para restitución de tránsito intestinal.

Abstract

Introducción: La búsqueda de factores relacionados con la dehiscencia de anastomosis intestinal (delgado/grueso) es un conjunto de signos y síntomas clínicos, estado nutricional así como de resultados de estudios de laboratorio e imagen los cuales orientan a una detección temprana de esta temible complicación quirúrgica. La presencia de tres o más factores de riesgo incrementan la probabilidad de presentar dehiscencia de anastomosis intestinal mayor a un 50%. Objetivos: Relacionar los factores de riesgo y los factores protectores con la dehiscencia de anastomosis en programados para restitucion de tránsito intestinal. Material y métodos: Se realizó un estudio restrospectivo, observacional, descriptivo. Se incluyeron los pacientes programados de la consulta externa de cirugía general para restitución de tránsito intestinal del Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Juan Graham Casasús durante el periodo del 2020 al 2022. Resultados: Los factores de riesgo significativos fueron preoperatorios: edad (30 a 59 años), género masculino, presencia de enfermedad diverticular complicada o hernia inguinal estrangulada como patología previa a la restitución intestinal niveles de albumina < 3.5 g/dl, ASA III; transoperatorios: hemoglobina <11g/dl, transfusiones sanguíneas; y postoperatorios: Proteína C Reactiva > a 12 mg/dl. Conclusiones: Se realizaron un total de 21 restituciones de tránsito intestinal programadas por la consulta externa de Cirugía General. La dehiscencia de anastomosis intestinal es una complicación poco frecuente, presentada en un 14% del 100% (3 de 21 restituciones de tránsito intestinal) de los pacientes intervenidos quirúrgicamente durante un lapso de dos años en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús”. Representa un indicador de calidad en atención médica y se ve reflejado en mayor coste en los servicios de salud asi como en la estancia hospitalaria. Palabras claves: Dehiscencia de anastomosis, factores de riesgo y protectores.