Relación de la flora bacteriana con el grado de severidad del pie diabético de los pacientes que acuden al servicio de urgencias en el Hospital de Alta Especialidad Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez.

Abstract

Debe ser considerada la diabetes como la principal causa de amputación no traumática en miembros inferiores, entre el 50 y el 95% de los casos. El pie diabético presenta alteraciones anatómicas o funcionales, establecido por diversas patologías desde neurológicas y/o diferentes grados de enfermedad vascular periférica, que determinan mayor susceptibilidad para presentar infección, ulceración y/o destrucción de tejidos profundos. Para la complicación de las ulceras n importante factor es la infección. Los microorganismos frecuentemente encontrados en la infección del pie provienen de la flora bacteriana de la piel y intestinos del mismo paciente, y su etiología varía de acuerdo al grado de infección así como otros factores que son el tratamiento previo antibiótico, manipulación y hospitalizaciones. Objetivo: Relacionar a la flora bacteriana con la severidad del pie diabético en pacientes desde su ingreso a urgencias para unificar los criterios en el tratamientos para disminuir la morbi-mortalidad o las amputaciones. Material y método: Estudio descriptico, transversal y prospectivo, 55 pacientes con diabetes tipo 2 que acudieron al Servicio de Urgencias; se determinaron el área de inicio de la lesión de mayor frecuencia del pie diabético, la gravedad de la lesión mediante la clasificación de San Elian, se determinó la flora bacteriana de acuerdo al resultado de cultivos de las heridas del pie. Resultados: se complementaron los criterios de inclusión 55 individuos, por grupo de edad la media fue de 57.53 con un rango de 31 a 91 años, en relación al género fueron de 52.7% (29) hombres y mujeres 47.3% (26). A fin de evaluar el grado de lesión se usó la escala de San Elián, siendo 63.6% (35) con severidad mayor a 21 puntos. Grado moderado con 36.4% pacientes (20), seguido del leve con 0 pacientes (0%). De acuerdo a la flora bacteriana, 23.6% (13) pacientes tenían gérmenes Gram negativos, seguido de los Gram positivos con 21.8% (12) continuando la flora Gram negativa 10 18.2% (10), solo 10.9% en hongos.

Palabras clave: Pie diabético, San Elian, Cultivo de herida, Flora bacteriana.