Nivel de Competencias del Profesional de Enfermería en el Cuidado del Paciente con Catéter Venoso Central

Abstract

Planteamiento del Problema

Según la Norma Oficial Mexicana-022-SSA3-2012, que habla sobre las condiciones que se deben cumplir para llevar a cabo la administración de terapia de infusión en México, menciona que, el uso de los catéteres venosos centrales (CVC) en el tratamiento de pacientes hospitalizados representa un importante apoyo durante el proceso asistencial, independientemente de la complejidad del problema de salud, investigaciones revelan que en México entre el 80 y el 95% de los pacientes en estado de hospitalización reciben tratamiento por vía intravenosa y que en la Unión Americana se colocan por año más de 5 millones de catéteres venosos centrales, la terapia de infusión contribuye de manera importante al sector salud. Pese a los beneficios, las complicaciones infecciosas y otros eventos, como extravasación, infiltración y oclusión, amenazan con la integridad del paciente, ya que cuando estas se complican, se asocian a una morbilidad considerable y un mayor riesgo de muerte (Secretaria de Salud [SSA], 2012). Sobre el personal de enfermería, la Organización Mundial de la Salud (OMS) nos da datos que en el mundo existen 27.9 millones de personas como personal de enfermería, esta cantidad incluyen 19.3 millones (69%) de enfermeros profesionales, 6 millones (22%) auxiliares de enfermería y 2,6 millones (9%) que no son clasificados en alguno de los grupos antes mencionados (OMS, Nursing Now, Consejo Internacional de Enfermeras , 2020). De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en cuanto dato nacionales menciona que los resultados del cuarto trimestre de 2021 de la Encuesta Nacional de

Ocupación y Empleo (ENOE) nos indican que, en México, se registró una cantidad de 620 mil personas dedicadas a la prestación de servicios remunerados de enfermería, de los cuales, por cada 100 personal de enfermería, 53 especialistas, 18 técnicos, 28 auxiliares de enfermería o paramédicos (Instituto Nacional de Estadística y Geografía, 2022). Chivas Alejo (2021) hace hincapié, que los CVC, son herramientas de incuestionable valor en el tratamiento de los pacientes que necesitan accesos vasculares para recibir fármacos vaso activos, nutrición parenteral o ser monitorizados hemodinámicamente entre otras indicaciones; a pesar de su utilidad, su uso no está exento de posibles complicaciones mecánicas e infecciones. Según el Protocolo para “el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente, los profesionales de la salud de enfermería emplean el uso y manipulación de los catéteres centrares venosos en los pacientes hospitalizados, su uso frecuente hace compleja la variedad de complicaciones relacionadas con su utilización y manejo, de las cuales las principales son las infecciosas locales o sistémicas, las infecciones relacionadas con catéteres implican, por tanto, morbilidad y mortalidad elevada, aumento en los tiempos y costos de hospitalización. El profesional de salud y específicamente enfermería serán quienes desempeñen las funciones del manejo y cuidado de estos dispositivos” (Secretaría de Salud, 2012). El Boletín Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) y la Red de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (RHOVE, 2022) informan que infecciones sanguíneas relacionadas al catéter venoso central son la tercera causa IAAS. A nivel nacional, los estados con las tasas más elevadas de Infección de Torrente Sanguíneo (ITS), asociadas a CVC por 1,000 días son: Nayarit 5.76%, seguido de Sinaloa 5.66%, Jalisco 4.76%, Zacatecas 4.30% y el estado

de Tabasco en quinto lugar en 4.18%, cuyas tasas se situaron por arriba de cuatro infecciones del torrente sanguíneo por 1,000 días de CVC (Secretaría de salud., 2022). De igual forma la Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, que determina las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos, señala en su apartado número cinco las características del personal de salud que realiza las actividades de terapia intravenosa, incluyendo el catéter venoso central, este apartado menciona al profesional de salud aquí incluyendo al profesional de enfermería (Secretaria de Salud [SSA], 2012). Por el impacto de la temática y el contexto argumentado y reunido, surge la necesidad de realizar la investigación, sobre Competencias del manejo de Catéter Venoso Central del profesional en enfermería. El valor de esta investigación es práctico porque los resultados permitirán conocer y así reforzar y ampliar las competencias del profesional de enfermería en el cuidado del Catéter Venoso Central.