Estudio de percepción y necesidades de los usuarios de los servicios de salud de la montaña de Guerrero, México.
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Descripción
Objetivo: Conocer la percepción y<br />
necesidades de la población usuaria de los<br />
servicios de la Secretaría de Salud en 7<br />
municipios de la región de la Montaña del<br />
estado mexicano de Guerrer o (Alcozauc a de<br />
Guerrer o, Acatepec , Malinaltepec , Olinalá,<br />
Tlacoapa, Tlapa de Comonf ort y<br />
Xochihuehuetlán) .<br />
Material y Métodos : Se realizó una<br />
investigación cualitativa bajo un mues treo no<br />
probalística por cuotas ( 50 familias) de<br />
acuerdo a la clasificación económica de las<br />
clases sociales . En cada uno de los 7<br />
municipios , se seleccionaron 35 familias de<br />
bajo nivel económico , 10 de mediano nivel y 5<br />
de alto nivel económico. De las 50 familias<br />
selec cionadas , 45 fuer on de la c abec er a<br />
m unic ipal y 5 de alguna de las pr inc ipales<br />
c o m unidades del municipio. La recolección de<br />
la inf o r m ac ión s e r ealizó durante los m e s e s de<br />
oc tubr e a dic iem br e del 2002 m ediante la<br />
aplic ac ión de un c ues tionar io y la r ealizac ión<br />
de 49 s es iones con grupos f ocales ( un total de<br />
376 participantes con un prom edio de 7<br />
grupos en cada municipio) . <br />
Resultados: Los us uar ios de los s er vic ios de<br />
s alud r epor tan de m aner a r eiter ada un tr ato no<br />
adec uado hac ia ellos por par te del per s onal de<br />
los Hos pitales Com unitar ios ( HC) , as í c om o<br />
pos ibles negligenc ias c o m e tidas en s u s<br />
per s onas o s u s f a m iliar e s . Los us uar ios<br />
reportan que hacen f alta m dicamentos y<br />
personal espec ializado; asimismo se detec tó<br />
que los us uar ios des conoc en en s u m ayor í a<br />
los s er vic ios que pr es ta el HC, no c onoc en a<br />
los pr es tador es del s er vic io. T am bién, que en<br />
un por c entaj e im por tante no s on c ons c ientes<br />
de la autor r es pons abilidad en el c uidado de s u<br />
s alud; ni s aben c óm o ayudar a m ej or ar el<br />
s er vic io, a no s er pr otes tando y dem andando<br />
ante las autor idades m unic ipales . Por par te de<br />
des, en<br />
las cuales se sienten devaluados y<br />
distanciados de sus familias.<br />
La mayoría de los habitantes están<br />
enfrentándose constantemente a situaciones<br />
estresantes que los predispone a reaccionar<br />
de manera agresiva o apática ante cualquier<br />
eventualidad; asimismo la deficiente<br />
socialización y la falta de habilidades para<br />
expresar emociones de manera sana,<br />
condiciona en ellos un carácter “duro”, que es<br />
fortalecido por las deficientes condiciones<br />
económicas, educativas y en salud. En este<br />
“ambiente humano” es fácil explicar la<br />
existencia de enfermedades infecciosas<br />
respiratorias e intestinales, así como<br />
parasitosis, intoxicación por picadura de<br />
alacrán, traumatismos y envenenamientos,<br />
neumonías y bronconeumonías con tasas<br />
elevadas de desnutrición y de mortalidad<br />
infantil y materna.<br />
Este es el usuario que se resiste a asistir al<br />
hospital, el cual no tolera un “mal trato”, que<br />
ante la más pequeña falta de atención sienten<br />
que le están faltando al respeto, no tolera<br />
esperar un minuto para que se le atienda, ni<br />
quiere hacerse responsable de su salud. En<br />
fin, es quien demanda, desea sancionar,<br />
cuestiona y casi nunca propone, y cuando<br />
propone, no sabe la manera de<br />
comprometerse de manera responsable para<br />
participar en la solución de la problemática, a<br />
la cual él mismo contribuye con sus actos<br />
cotidianos.<br />
La mayoría de los prestadores reaccionan de<br />
manera emocional, no asertiva ante las<br />
exigencias de los usuarios, incrementándose<br />
la brecha de comunicación y falta de respeto<br />
entre ellos. Las carencias de instrumental,<br />
medicamentos que han tenido los HC, así<br />
como la inconformidad por la vida y los<br />
problemas de relaciones interpersonales<br />
hacen que los prestadores del servicio, no<br />
posean la tolerancia, el respeto adecuado, o la<br />
habilidad para atender de manera eficiente y<br />
con calidez a los usuarios.<br />
Conclusiones: Es necesario no sólo volver<br />
atractivo el servicio de los HC, y lograr que los<br />
usuarios hagan uso de él, sino que también se<br />
deben de mejorar sus características<br />
psicosociales mediante actividades que ya no<br />
refuercen la inmadurez y la dependencia de<br />
los usuarios, sino que aumenten su<br />
responsabilidad por la conservación de la<br />
salud y prevención de la enfermedad para que<br />
aumente el nivel de autorresponsabilidad por<br />
el cuidado de su salud. Asimismo los<br />
prestadores del servicio necesitan mejorar sus<br />
habilidades para establecer una empatía<br />
adecuada con los usuarios, esto, mediante el<br />
aprendizaje o mejoramiento de herramientas<br />
adecuadas, incluyendo mejores niveles de<br />
autoestima, y la puesta en práctica de las<br />
condiciones mínimas de convivencia sana<br />
entre el personal de salud y con los usuarios.